近年來,為補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板,六盤水市上下以人民健康為中心,奮力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升,群眾不平衡不充分的衛(wèi)生健康需求日趨向好。
一是醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善。十二五期間,市人民醫(yī)院綜合住院大樓、水鋼總醫(yī)院異地新建、水礦總醫(yī)院綜合住院大樓、盤江總醫(yī)院綜合住院大樓,市婦幼保健院綜合住院大樓、市精神病醫(yī)院、市中心血站、盤縣安寧醫(yī)院和4個縣級人民醫(yī)院等建設(shè)項(xiàng)目建成投入使用,建成六枝、盤縣、鐘山3個縣級衛(wèi)生監(jiān)督體系業(yè)務(wù)用房,按60平方米每室,全市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。2017年,市兒童醫(yī)院、市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、盤州市柏果鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項(xiàng)目相繼建成并投入使用??h級以上醫(yī)院預(yù)約掛號平臺投入使用,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全覆蓋,81個規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診建設(shè)完成。全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.12張。2018年,擬以打贏“百院大戰(zhàn)”為中心,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),深度貧困村和易地扶貧搬遷點(diǎn)衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)將全面完成。市疾病預(yù)防控制中心、鐘山區(qū)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目擬投入使用,六枝特區(qū)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目快速推進(jìn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步增強(qiáng)。醫(yī)技人才力量壯大。全市招聘基層醫(yī)務(wù)人員1881名(水城縣1318名,鐘山區(qū)500名,六枝特區(qū)63名),引進(jìn)醫(yī)技人員130人(縣級69人,鄉(xiāng)級61人)。人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度頻次增加。開展基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)16255人次(縣級478人次,鄉(xiāng)級8901人次,村級6876人次),每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.74人,同比增加0.06人。重點(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè)取得突破,全市縣級醫(yī)院5+2重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)縣級急癥急救科啟動6個,建成4個;重癥醫(yī)學(xué)科啟動6個,建成4個;5個重點(diǎn)科室啟動38個,建成30個;全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色??平ㄔO(shè)啟動12個,建成12個。按照“三優(yōu)三化”要求,建成群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16所,建成甲級中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24所;全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)啟動18個,建成17個;啟動全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目4個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置2個。對口幫扶有實(shí)效。6名省外醫(yī)院專家?guī)头鏊强h,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)200余人次,診療100余人次,2名大連醫(yī)院專家?guī)头霰P州市,開展查房31次,手術(shù)示教13次,疑難病例討論23次,專題講座17次,接診671人次,大連市7家醫(yī)療衛(wèi)生單位幫扶市第三人民醫(yī)院開設(shè)了精神科、睡眠門診、心理危機(jī)干預(yù)門診,市人民醫(yī)院幫扶四縣區(qū)人民醫(yī)院累計(jì)診療5000余人次,收治住院200余人次,教學(xué)授課20余次。在浙江省幫扶下,六枝特區(qū)人民醫(yī)院2017年創(chuàng)建為三級醫(yī)院。
三是分級診療制度體系逐步形成。醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)全面推開,2017年在全省率先開展緊密型“醫(yī)共體”建設(shè)試點(diǎn),六枝特區(qū)、水城縣被確定為縣域醫(yī)共體省級試點(diǎn)縣??h級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)1359人次,上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)患者不斷增加,縣域內(nèi)就診率96.6% 。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)逐步完善。全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)259個,常住人口簽約率達(dá)42.96%(省目標(biāo)30%);重點(diǎn)人群簽約率達(dá)67.39%(省目標(biāo)60%);全市建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)100%。
四是群眾健康獲得感逐步增強(qiáng)。一方面,城鄉(xiāng)醫(yī)保“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”不斷推進(jìn)。農(nóng)村貧困人口參合率100%。先診療后付費(fèi)和大病專項(xiàng)救治全面實(shí)行,建檔立卡農(nóng)村貧困人口在新農(nóng)合參合率、婦女“兩癌”篩查費(fèi)用報(bào)銷比例、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率、普通疾病門診報(bào)銷比例、慢性病門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例、住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例等6個方面達(dá)100%。建檔立卡農(nóng)村貧困人口在落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后,對醫(yī)保政策外費(fèi)用、生活費(fèi)用、交通費(fèi)用等通過建立基金落實(shí)醫(yī)療扶助,實(shí)行兜底性保障。14家二級以上公立醫(yī)院完成新農(nóng)合付費(fèi)方式改革數(shù)據(jù)收集、編碼統(tǒng)一、系統(tǒng)調(diào)試等前期工作,市人民醫(yī)院、六枝特區(qū)人民醫(yī)院、盤江總醫(yī)院、鐘山區(qū)人民醫(yī)院等4家醫(yī)院正式開展按疾病相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)。另一方面,26家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成,實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,法人治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理穩(wěn)步推進(jìn),政事分開、管辦分離的辦醫(yī)模式逐漸形成。另外,中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步增強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館(室)達(dá)80%。實(shí)施中醫(yī)藥健康管理服務(wù),開展“治未病”工作,市中醫(yī)院、盤州市中醫(yī)院開設(shè)了“治未病室”,開展治未病體質(zhì)辨識1000余人,技術(shù)干預(yù)800余人。鐘山區(qū)依托衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極探索構(gòu)建居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)體系,圍繞“醫(yī)、養(yǎng)、管”,走出了一條政府主導(dǎo)、多方參與、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)新路子,已服務(wù)1300余名老人。
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