163貴州人事考試信息網(wǎng)2018年6月25日訊：統(tǒng)籌企業(yè)醫(yī)保，擴(kuò)大就醫(yī)范圍。2018年起，六枝工礦（集團(tuán)）有限責(zé)任公司、貴州盤江國有資本運(yùn)營有限公司、貴州水礦控股（集團(tuán)）有限責(zé)任公司、首鋼水城鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司四戶省屬駐市國有企業(yè)封閉獨(dú)立運(yùn)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)全部納入地方統(tǒng)籌管理。目前，共納入11.18萬名職工，發(fā)放社會(huì)保障卡10.3萬張，征收職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)15075萬元，有效地解決了企業(yè)職工看病就醫(yī)范圍狹窄、同城不同酬等問題。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

提高報(bào)銷比例，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對城鎮(zhèn)困難群體，免除門診慢性病、住院起付線，門診慢性病政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例在原基礎(chǔ)上提高5%；住院政策范圍內(nèi)支付比例在原基礎(chǔ)上提高10%；大病保險(xiǎn)不設(shè)起付線，不限醫(yī)院級(jí)別，年度累計(jì)自負(fù)合規(guī)費(fèi)用統(tǒng)一按80%的比例支付；在原來38種疾病納入城鎮(zhèn)困難群體門診特殊疾病報(bào)銷范圍的基礎(chǔ)上，逐步將活動(dòng)性結(jié)核病、風(fēng)濕性心臟病、強(qiáng)直性脊柱炎、心肌病、慢性血細(xì)胞減少、老年性癡呆納入城鎮(zhèn)困難群體門診特殊疾病保障范圍。減輕城鎮(zhèn)困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧問題。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

精簡經(jīng)辦流程，改善就醫(yī)需求。建立“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助同步“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，簡化備案流程，創(chuàng)新備案方式，切實(shí)減輕城鎮(zhèn)困難群體異地就醫(yī)“跑腿”“墊資”問題，提高全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率。目前，15家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及113家新增協(xié)議定點(diǎn)零售藥店開通了異地結(jié)算功能，外省參保人員的跨省住院費(fèi)用成功結(jié)算49人次，結(jié)算費(fèi)用總額65.7萬元，我市赴外省就醫(yī)成功結(jié)算1192人次，結(jié)算費(fèi)用總額為2355.6萬元。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

推進(jìn)支付改革，控制就醫(yī)費(fèi)用。多次召開單病種付費(fèi)專題座談會(huì)，擬定9家醫(yī)院開展100個(gè)單病種付費(fèi)的時(shí)間表、路線圖。向省人社廳及軟件開發(fā)公司提出業(yè)務(wù)工作需求，配合完善按病種付費(fèi)系統(tǒng)。已將單病種付費(fèi)內(nèi)容明確到醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容當(dāng)中，預(yù)計(jì)在7月前完成與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議簽署工作。推行按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合的付費(fèi)方式，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)